附件1

第十四届“江苏青年五四奖章”人选考察表

（适用于企业负责人）

注：国有企业负责人无需征求统战部门、工商联意见。

附件2

第十四届“江苏青年五四奖章”人选申报表

说明：1．“民族”请写全称。如“汉族” “维吾尔族” “哈尼族”。

2．“政治面貌”请填写准确（具体分为：中共党员、中共预备党员、共青团员、民革党员、民盟盟员、民建会员、民进会员、农工党党员、致公党党员、九三学社社员、台盟盟员、无党派人士和群众）。

3．“学历”请填写所取得的最高学历（小学、初中、高中、大学专科、大学本科、研究生）。

4．“职务”要填写本人所在工作单位现担任的最高职务，包括专业技术职务。担任双重职务的请同时填写，如“总经理、党组书记” “董事长、副总经理、党组副书记”等。

附件3

第十四届“江苏青年五四奖章”候选人事迹简介

（样本）

×××，男，某年某月生，中共党员，硕士研究生，现任某市电信局副局长兼总工程师，某市政协委员，市青联副主席。

    该同志勤奋学习，刻苦钻研，在完成由中专到工学硕士飞越的同时，紧跟电信技术新发展，对数字传输、网络管理、电源控制等方面有深入研究，精通程控交换核心技术，在全国程控交换领域具有较高的知名度，是江苏省电信专家评委会成员、省通信学会理事。主持开发的市话网监系统、声讯计费分拣系统受到广泛推广应用。参与并主持了“九五”期间全市各项重大电信工程和通信技术活动，作为技术负责人组织实施了信息港工程、宽带通信网建设，实现了长话接通率连续五年保持全省第一，电信网运行质量连续三年荣获全省一等奖，为某市成为全国九个信息化试点城市之一作出了重要贡献。他理论成果丰富，在全国电信核心杂志上发表了多篇论文，编写的11本S1240程控交换维护系列书籍，成为全国通信行业和S1240设备制造商的主要学习教材，受到生产厂家和国内同行的高度评价。

1991年、1996年被评为省邮电系统先进工作者，1993年、1996年被评为省邮电管理局拔尖人才，1994年被评为省杰出青年岗位能手，1995年被评为邮电部优秀青年知识分子，1996年被评为全国邮电系统劳动模范、省新长征突击手，1999年被评为某市十大杰出青年。

附件4

第十四届“江苏青年五四奖章”人选信息表

申报工作联系人：       职务：                   手机号码：              传真：