项目编号

项目名称

承担单位

一、项目进展

（主要包括技术、经济等考核指标是否达到合同规定的进度要求，取得重大技术突破以及获取知识产权等情况）

二、经费管理

（主要包括省拨经费、自筹经费到位及支出情况，项目经费是否按相关要求进行单独建账、单独核算情况，地方承诺的配套经费落实情况等）

三、问题建议

四、综合意见

（主要对项目执行情况作出评价，对有分年度拨款项目提出是否按期拨付的建议）

                                                                        年   月   日

五、检查人员                                              

序号

姓名

单位

职务/职称

联系方式

签字

序号

项目编号

项目名称

承担单位

阶段指标完成情况

省拨款

到位情况

自筹经费到位情况

经费建账核算情况

项目执行进度情况

分年度拨款建议